治療法（手術）
治療法（手術）
卵巣がんの外科手術
卵巣がんの手術法は、がんの進行度や患者の状態によって決定されます。Ⅰ期～Ⅱ期の人なら、妊娠を希望しない場合は、卵巣および卵管、子宮、大網、骨盤から腎静脈の高さまでのリンパ節切除となります（根治手術）。その後は抗がん剤治療を行います。Ⅲ期～Ⅳ期でも卵巣および卵管、子宮、大網、骨盤から腎静脈の高さまでのリンパ節切除をしてできるだがんを取り除き、その後抗がん剤治療をするのが一般的なようです。
若い方で妊娠を希望する場合は、がんが卵巣のみであることが確かめられれば、がんのある側の卵管と卵巣、大網を切除し、がんがない側の卵巣と卵管そして子宮は残します。（保存療法）。
「保存療法」
腫瘍がある側の卵巣、卵管だけを切除します。ごく初期の卵巣がんにのみ適用されます。妊娠する可能性を残した手術です。
「根治手術」
両側卵巣、卵管、子宮、大網、骨盤から膨大動脈までのリンパ節を切除する手術です。必要に応じて腸の一部も切除します。
症状が進行していると、手術をしても腫瘍が残ることがあります。その場合は、できるだけ腫瘍を取り除いた後、抗がん剤を使用します。
「セカンド・ルック手術」
初回の手術で、腫瘍が残っていた場合、抗がん剤で腫瘍を小さくして、その後再び手術で完全切除を目指すものです。
基本的には、根治手術を行い、その後抗がん剤による化学療法を行うのが一般的です。がんが進行していて手術が困難な場合は、抗がん剤による治療を行ったあと、可能であれば手術を行ないます。
抗がん剤の副作用としては、嘔吐・脱毛・骨髄障害・腎機能障害などがあります。
放射線療法
放射線を用いてがん細胞の破壊を目指す治療法です。放射線治療は、がんの治癒、術後の再発予防、症状の緩和などを目的をして行われます。放射線療法の方法には、身体の外から照射する「外照射」と、放射性リンの溶液を腹腔内に注入して内部から照射する方法があります。なお、放射線療法では卵巣そのものは温存可能ですが、機能は失われるので妊娠は不可能になります。卵巣機能を維持したい場合は、放射線治療の前に卵巣をお腹の上のほうに移動する手術を行い、機能を温存する方法があります。
ただ、放射線治療を行うと、むくみ、下痢、尿の障害、性行為時の痛みなどの副作用をおこす場合があります。また、術後の照射では合併症などが悪化することもあります。治療においては、これらの欠点を十分に理解したうえで治療に臨みたいものです。なお、卵巣がんの治療は主治医の意見によって異なることがあるため、放射線の専門医にも意見をもとめておくといいでしょう。
抗がん剤による治療
抗がん剤は、手術前でがんを小さくする際、手術後の再発予防を目指す場合、手術でがんを取りきれない場合などに用いられます。卵巣がんは、がんの中では比較的抗がん剤が効きやすいがんだといわれています。
現在の日本（2008年）では、タキソール+カルボプラチンといった組み合わせや、ドセタキセル+カルボプラチンといった組み合わせがファーストラインです。ファーストラインでだめな場合は、セカンドラインとしてカンプトテシン+ネダプラチンや、カンプトテシン+シスプラチンが考慮されます。
抗がん剤は静脈注射、あるいは内服で投与されます。直接腹腔内に注入されることもあります。抗がん剤の種類、投与の量などは、患者の状態やがんの状態によって異なります。なお、薬にはそれぞれ副作用がありますので、抗がん剤使用の際は、医師からきちんと副作用について聞いておくようにしましょう。
進行度別にみる治療法
| 進行度 | がんの状態 | 主な治療法 |
| Ⅰ期 | 早期のがん。 卵巣の片側または両側にがんが発生しており、どこにも転移していない |
ごく初期のがんで妊娠を強く希望する場合は、保存療法を行う。 悪性群には根治手術を行うのが一般的 |
| Ⅱ期 | がんが、卵管や子宮などに広がっている。広がりの範囲は骨盤内におさまっている |  根治手術を行う |
| Ⅲ期 | がんが、骨盤外の腹腔（横隔膜の下部で腹膜に覆われている部分）全体に広がっている | がんをできるだけ取り除き、その後抗がん剤で治療する |
| Ⅳ期 | がんが、腹腔を超えて、離れた肺や肝臓に転移している。いわゆる末期の状態。 |  根治手術は難しい。基本的には抗がん剤での治療と痛みなどの症状を緩和する治療などが行われる |
